陕西省人民医院泌尿外科副主任医师 邹铁军
有的朋友可能会突然发现，自己的阴囊上会有像蚯蚓一样的血管，或者走了远路后觉得阴囊坠胀不舒服，这很可能就提示着你得了精索静脉曲张。
临床表现
运动之后阴囊坠胀不舒服，特别严重的人在阴囊的表皮可以看到蚯蚓一样的改变。结合B超检查：精索静脉明显增粗、血液返流，即可确诊。
精索静脉曲张有一个特殊的类型，就是青少年发生的精索静脉曲张。有的孩子没有任何症状，只是看到阴囊上长蚯蚓，这些孩子通常身体比较消瘦。此时需要多加一个B超来排除特殊的血管畸形——胡桃夹综合征。
精索静脉曲张的治疗症状较轻：采取药物/局部物理治疗。最常用的药物，比如迈之灵，或类似此类消炎消肿的药物，也可以采取局部的阴囊皮肤降温贴剂进行治疗。Ⅲ度精索静脉曲张：需手术治疗。如果程度持续的加重，甚至有一些生育期的男性，因为精子的质量不好，或者肉眼看到都已经变成蚯蚓形状，称之为Ⅲ度的精索静脉曲张，此时需手术治疗。手术治疗方式传统的开放式手术在腹股沟区切开小口，找到精索，将把里面增粗的静脉予以一一结扎，虽然效果可靠，但创伤相对较大。腹腔镜微创手术若患的是双侧精索静脉曲张，可以采取腹腔镜微创手术，当然缺点是要全麻，但整个的操作过程并不复杂。显微镜精索静脉结扎手术很受现在专业人士的推荐，因为在显微镜底下可以把精索放大很多倍，可以保留精索的动脉和淋巴管，对于非常细小的静脉也能做到完全的结扎，并且复发率会降低，对于生育期的男性，显微镜下精索静脉曲张的结扎手术患者，妊娠率是最高的。
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